Межреберная невралгия Лечение Киев

Болезненный синдром с локализацией между ребрами и распространением на всю или практически всю грудную клетку называется межреберная невралгия.

Эти симптомы схожи с множеством заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Поэтому очень важными в диагностике могут быть результаты лабораторных и инструментальных методов исследований. 

Анатомическое строение межреберных нервов делает их уязвимыми к травмам, воспалительным и компрессионным воздействиям. Так же стоит отметить, что причиной невралгии является повреждение именно самих нервов и маловероятна связь с корешками и вертеброгенными нарушениями. Если дословно с латинского языка перевести термин «межреберная невралгия», то мы получим повреждение, боль нервов в межреберной области.   

Симптоматика

Межреберная невралгия Лечение Киев

Межреберная невралгия Лечение Киев

Болезненность при межреберной невралгии, несомненно, становится интенсивной, а усиливают ее кашлевое движение, изменение позы, провоцируется тепловыми, либо холодовыми процедурами.  При этом происходит нарушение дыхания, так как больной щадит грудную клетку, дыхание становится поверхностным, малопродуктивным. 

Характер боли при межреберной невралгии больные описывают в множестве вариантов: давящая, колющая, покалывание, онемение грудной клетки. Возможна также иррадиация болевой симптоматики в верхнюю конечность, а именно — в область лопатки и плеча.

При пальпации можно обнаружить триггерные зоны. Триггерные зоны — это паравертебральные точки, парамедианные точки, и точки по подмышечной линии, соответствующие пораженному сегменту спинномозговых нервов. Если боль усиливается при провокации в паравертебральных точках, то можно говорить о корешковых болях, которые распространяются на межреберные нервы, вызывая тем самым проявления межреберной невралгии. Изолированные же боли в подмышечной и парамедианной зонах говорят о рефлектогенных болях. 

Нередко боли при межреберной невралгии могут распространяться на область сердца и эпигастрии, тем самым имитируя картину сердечно-сосудистых (острый коронарный синдром (предвестник инфаркта миокарда), миокардит и так далее) и гастроэнтерологических заболеваний (острый гастрит, язвенная болезнь желудка и так далее). Однако на первичном осмотре у врача при наличии результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, возможно исключить эти заболевания, да и сама клиническая картина межреберной невралгии многими параметрами отличается от тех же сердечно-сосудистых патологий, например, стенокардии. При последней наблюдаются давящие загрудинные боли, которые усиливаются при физической нагрузке, купируются приемами нитроглицерина, а подтверждается диагноз проведением электрокардиографии (ЭКГ) и определенными диагностическими критериями.

При межреберной невралгии боли имеют постоянный характер, усиливаются при кашле, чихании. Как правило, имеется неврологический анамнез со стороны позвоночника, например, наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника. Также нужно не спутать межреберную невралгию с опоясывающим герпесом, при котором также будут постоянные интенсивные боли в межреберных промежутках, усиливающиеся при тех же провокационных пробах, но отличием будет наличие герпетического высыпания по ходу межреберных нервов.

Причины межреберной невралгии

После того как мы при пальпации определили болевые точки, можно разделить межреберную невралгию на корешковую и рефлекторную. В обоих случаях первопричиной будет патология позвоночника, например, грудной остеохондроз. При корешковой межреберной невралгии боли определяются в паравертебральных точках, то есть причиной является раздражение корешков поврежденными структурами позвоночника, пролабированными дисками (грыжи, протрузии), поврежденными связками, патологически спазмированными мышцами спины и так далее. При этих ирритациях корешков спинномозговых нервов возникают типичные болевые симптомы межреберной невралгии.

Пик болей начинается с корешков, но после они распространяются на всем протяжении межреберного нерва и сопровождаются парестезиями (жжение, покалывание, чувство ползания мурашек). При рефлектогенной невралгии поражаются также межреберные нервы, но не за счет болевой иррадиации от спинномозговых корешков, а за счет мышечной компрессии в межреберных промежутках.

Остеохондроз вызывает защитный физиологический спазм мышц, которые фиксируют позвоночник, не давая ему подвергаться травматизации. Но со временем из физиологического спазма он переходит в патологический. Происходит феномен, который прозвали «порочный круг»: раздражение спинномозговых нервов и корешков усиливаю спазм, а спазм усиливает раздражение. В этом случае больной испытывает нестерпимые боли как в покое (ночные боли), так и при физической нагрузке.

Также стоит отметить, что вовлечение в процесс межреберных нервов при остеохондрозе возникает при общем ослаблении организма, снижении иммунитета, сахарном диабете. При наличии воспалительного процесса межреберные нервы более подвержены невритическим процессам.  Поэтому травмы, инфекции, вирусы, переохлаждения запускают каскад механизмов, которые приводят к возникновению межреберной невралгии

Группа риска по развитию межреберной невралгии

Межреберную невралгию относят как к самостоятельным заболеваниям, так и к осложнениям заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника.

Вызвать межреберную невралгию могут так простудные заболевания, так и грыжа межпозвонкового диска. Поэтому в группу риска развития такого состояния, как межреберная невралгия, стоит отнести людей с такими факторами риска:

  • перенесшими переохлаждение;
  • с травмами позвоночника старыми и новыми, с микро- и более сильными травмами;
  • с наличием поражения межпозвонкового диска в виде протрузии или грыжи межпозвонкового диска;
  • люди, которые неправильно сидят и длительное время находятся в одной и той же неудобной позе;
  • люди с искривлениями позвоночника, например, сколиозом;
  • люди с травмами передней грудной клетки;
  • перенесшие инфекционные заболевания различной этиологии;
  • а также некоторые другие категории.

Профилактика возникновения межреберной невралгии

Как и вся нервная система в целом, так и организм требует укрепления и закаливания. Для функционирования нервной системы очень важен нормальный баланс витаминов, особенно витаминов группы В.

Профилактика остеохондроза, как основной причины, приводящей к развитию межреберной невралгии – одна из первостепенных задач. Это мало нагрузочные физические упражнения, утренняя гимнастика, частые прогулки на свежем воздухе, очень полезным для позвоночника является занятие плаванием. 

Вторым важным моментом является избегание провоцирующих факторов, таких, как переохлаждения, сквозняки, бактериальные и вирусные заболевания.

Очень уязвимыми являются люди пожилого возраста, так как у них сниженный иммунитет, а поэтому при наличии сопутствующих патологий очень часто в процесс вовлекаются межреберные мышцы. Поэтому для них особо важно при имеющихся проблемах дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, избегать инфекционных заболеваний, а при уже возникшей проблеме, — вовремя начинать патогенетическое лечение.

Диагностика межреберной невралгии

Опытному врачу диагностировать патологию межреберных нервов, в частности, межреберную невралгию, будет несложно.

Важным критерием в диагностике является сбор жалоб и анамнеза заболевания (почему оно началось и как прогрессирует). На основании жалоб уже можно заподозрить о наличии межреберной невралгии.  Очень важным в процессе будет этап проведение дифференциальной диагностики между данным заболеванием и другими, схожими по симптоматике, заболеваниями. При этом важно отличать межреберную невралгию от стенокардии, плеврита, миокардита, опоясывающего герпеса и так далее. Для этого можно провести ряд исследований таких, как электрокардиография (ЭКГ), рентгенография легких, общий анализ крови и так далее.

Далее для уточнения причины межреберной невралгии потребуется применение таких диагностических методик, как рентгенография позвоночника, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография данной области.

Все вышеперечисленное позволит установить диагноз «межреберная невралгия» и найти причину данного патологического состояния.

Лечение межреберной невралгии в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Начинать лечение следует только после того, как было проведено тщательное исследование, а также дифференциальная диагностика с похожими по симптоматике заболеваниями. Несмотря на это, при лечение межреберной невралгии основной упор делается на то, чтобы устранить раздражение, действующее на спинномозговые нервы, их корешки, ветви нервов в межреберных промежутках и устранение блоков в позвоночно-двигательных сегментах (ПДСах).

Для лечение межреберной невралгии в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» применяется несколько консервативных методов лечения, которые вместе составляют разработанную нашими специалистами в 2001 году комплексную «Нетравматичную методику безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов».

Полноценный курс лечения межреберной невралгии в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» в среднем длится от 5 от 10 комплексных лечебных сеансов. Такая вариабельность длительности лечения зависит, прежде всего, от того, что вызвало межреберную невралгию, на каком этапе развития находится патология и динамики лечебного процесса.

В «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» лечение межреберной невралгии проходит в рамках вышеуказанной Методики, куда включены:

  • Мануальная терапия — помогает устранить блоки позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) , подвывихи рёбер, ущемления (раздражения) межреберных нервов.
  • Физиотерапия (амплипульстерапия, миостимуляция, магнитно-лазерная терапия) — способствуют снятию отечности, восстановлению мышечного тонуса, устранению воспалительного процесса.
  • Лекарственная терапия (медикаментозная) — необходима для купирования болевого синдрома при межреберной невралгии, снятия воспалительного процесса, восстановления нервной системы и метаболических процессов в костях, хрящах, суставах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Необходимость двигательной активности и выполнения специальных упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата уже доказана на протяжение многих лет. Все это позволит укрепить мышечный корсет, разработать суставы, используется в качестве реабилитации.
  • По показаниям возможно назначение процедур лечебного массажа.

Если у Вас боли в области грудной клетки, покалывание, некоторое затруднение дыхания, связанное со скованностью грудной клетки, а также имеются жалобы, описанные в разделе «Симптоматика», обращайтесь за помощью, ведь это может быть межреберная невралгия лечение Киев которой проводится в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» на высокопрофессиональном уровне.