Синдром грушевидной мышцы Лечение Киев

К сожалению, как и среди жителе США, всей Европы, так и среди жителе Украины состояние синдром грушевидной мышцы (или сокращенно — СГМ) достаточно распространенное среди людей, страдающих болями в области крестца и поясницы (причем значительная часть больных страдает от синдрома, связанного с поражением грушевидной мышцы). Что касается самого синдрома, то проявляется он особой симптоматикой, локализованной в ягодичной области с дальнейшим своим переходом на паховую область, а также и на бедра с голенями. Чаще всего происходит защемление наиболее крупного нерва, седалищного, является основной причиной развития СГМ.

Назван данный синдром в честь пораженной мышцы (в данном случае это грушевидная). Собственно, из-за повреждения данной мышцы и окружающих ее структур

Синдром грушевидной мышцы Лечение Киев

Синдром грушевидной мышцы Лечение Киев

Симптоматика

Симптоматика данного синдрома довольно разнообразна из-за того, что происходит повреждение различных структур. Может сдавливаться не только седалищный нерв, но и окружающиеся грушевидную мышцу, сосуды. От этого и зависит симптоматика. Возникать симптомы могут местно, а также могут несколько распространяться.

Местные проявления синдрома грушевидной мышцы бывают следующими:

  • Болезненность в области поясница-ягодица, проявляющаяся в виде ноющих и тянущих ощущений (частое проявление при состоянии «синдром грушевидной мышцы»). Фактором развития такого состояния могут быть длительное сидение в положении на корточках, либо же приведение к телу ноги, достаточно долгая пешая прогулка. Если долго стоять на одном месте (например, при стоячей работе), то также могут появиться вышеописанные симптомы.
  • Болезненность и уплотненность данных мышечных волокон при их натяжении. Самостоятельно ее определить также можно при расслабленной ягодичных мышечных волокнах. Это, так называемый, Бобровниковой-Бонне симптом.
  • Можно также перкуторно (постукиванием) определить повреждение в грушевиднфх мышечных волокнах (волокнах пораженной мышцы). Для этого стоит постучать в проекции ее расположения. Симптом назван в честь Виленкина.
  • Можно также провести следующий исследовательский метод: интенсивно нажимая пальцем, стоит провести вверх и кнутри от седалищного бедра. Результатом данной пробы также является появление болезненности, локализующейся в проекции седалищной кости.
  • Также в процесс поражения может вовлекаться и тазовое дно. При этом изучаемая нами мышца находится в состоянии гипертонуса вместе с таким же гипертонусом мышечных составляющих дна таза.

Седалищный нерв, ущемленный грушевидной мышцей

Седалищный нерв, ущемленный грушевидной мышцей

Симптоматика при поражении n.ishiadici (нерва седалищного), подгрушевидного пространства (развивает состояние «синдром грушевидной мышцы»):

  • Сдавление вышеупомянутого нерва может проявляться ощущением зябкости конечности, а также жжением и «нытьем» пораженных областей.
  • Поражение может захватывать различные участки тела. К примеру, может болеть ягодичная область вместе с голенью, либо же затрагивается весь участок от ягодицы до голени.
  • Любая смена обстоятельств как психоэмоциональных, так и погодных может привести к развитию данной симптоматики.
  • Не только чувствительность холодовая и тактильная может снижаться, но также могут стать менее выраженными рефлексы, например, Ахиллов рефлекс.
  • Физическая нагрузка, сопровождающаяся болезненностью задней поверхности голени, это явный признак повреждения волокон большеберцового нерва.
  • Появляется иногда и локальная чувствительность мышцы голени (икроножной) в виде ее болезненности.
  • Ласега симптом. Болевое ощущение появляется при поднятии (со стороны боли) ноги менее чем на 60°.

Если затронуты сосуды, питающие нашу мышцу и седалищный нерв, то также развивается синдром грушевидной мышцы:

  • Обычно такое нарушение возникает внезапно и проявляется резким ухудшением и появлением симптоматики. В таком случае появляются острые расстройства функции хождения с появлением симптома перемежающейся хромоты. Нарушается кровоснабжение, а потому кровь не доходит до нуждающихся участков, мышцы становятся все слабее и слабее.

Причины развития синдрома грушевидной мышцы

Грушевидная мышца (лат. Musculus piriformis)

Грушевидная мышца (лат. Musculus piriformis)

Называют сдавление седалищного нерва ишиасом или ишиалгией. Как уже говорилось, именно это наиболее частая причина развития данного синдрома. Грушевидная мышца расположена непосредственно под мышцей ягодичной (данная мышца также состоит из трех слоев). С мышцей рядом расположена связка. Эти два образования формируют пространства для расположения седалищного нерва и артерии ягодичной мышцы. Воспаленная мышца (грушевидная) сдавливает данные нерв и артерию.

Состояние синдром грушевидной мышцы считается довольно старым заболеванием, известным многим врачам. Не только неврологи, травматологи и мануальные терапевты сталкиваются с данной проблемой. С симптоматикой появления грушевидной мышцы пациенты, прежде всего, обращаются к терапевтам и семейным врачам. Похожая симптоматика может сопровождать и другие патологические состояния нервной и опорно-двигательной систем, а в том числе и ДДПП (остеохондроз), радикулопатии и некоторые другие заболевания.

Грушевидная мышца может иметь два основных вида поражения: первичное и вторичное. Первичное поражение означает, что непосредственно сама мышца была повреждена, например, травмой. Вторичность поражения означает ее расстройства в связи с повреждениями или заболеваниями близко расположенных органов. Для патологического состояния синдром грушевидной мышцы лечение может стать затруднительным из-за наличия грозных причин его возникновения. Поэтому очень важно найти истинную, а не ложную причину развития данного синдрома.

Первично поражаться изучаемая нами мышца может в таких случаях:

  • прямое повреждение мышцы в результате травмирования областей крестцовой и ягодичной;
  • мышечные волокна могут быть перерастянуты механическим способом (тренировка, работа и так далее);
  • переохлаждение – также важный фактор риска;
  • нельзя длительно находиться в анталгической позе, ведь это тоже один из факторов риска;
  • мышца физически переработала (наша мышца, которая и является причиной развития синдром грушевидной мышцы);
  • также может быть ошибка человека, выполнившего укол в мышцу (ведь большинство внутримышечных инъекций осуществляется именно в ягодичную область);
  • особый вид миозита, оссифицирующий.

Также причины развития синдрома грушевидной мышцы целесообразно разделять нате, что вызваны проблемами с позвоночным столбом (вертеброгенные), и те, что не связаны с заболеваниями позвоночника (невертеброгенные).

Вертеброгенные факторы развития данного синдрома. То, что связано с позвоночником:

  • спровоцировать развитие грушевидного синдрома могут любые повреждения непосредственно позвоночного столба;
  • также – селективное травмирование корешка спинномозгового нерва в поясничном отделе позвоночника;
  • также локальная опухоль в области позвоночника, либо непосредственно опухоль его структур;
  • радикулопатии (радикулит) на уровне поясницы – также частая причина;
  • развить поражение нервов могут и сужения позвоночного столба между позвонками.

Причины синдрома грушевидной мышцы невертеброгенные:

  • различные воспалительные (чаще) болезни органов брюшной полости, полости малого таза;
  • болезни, связанные с поражением мышцы, что вызывает развитие миофасциальных болей.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы, может развиваться по различным причинам, связанным и не связанным с позвоночником.

Меры профилактики развития синдрома грушевидной мышцы

Для профилактики развития данного синдрома применяется ряд неспецифических упражнений и советов. Если суммировать все и объяснить коротко, то профилактика синдрома грушевидной мышцы будет выглядеть следующим образом:

  • Важно беречь свой позвоночник, не нагружая его лишним весом (не носить слишком тяжелое, не поднимать вещи резко) и проблемами (постараться не подвергаться стрессам как физическим, так и психоэмоциональным).
  • Важно также держать свою спину в тепле, а особенно – поясничную область. При переохлаждении данной области могут развиваться заболевания не только опорно-двигательной системы, но и воспаления почек, а также женских внутренних половых органов. Об этом забывать не стоит.
  • Вредна также длительная обезболивающая поза, называют ее еще анталгической позой. Это поза, при которой какой-либо болезненный симптом становиться менее выраженным. Такие позы применяют, например, если имеет место прострел в пояснице.
  • Важно не забывать о том, что любое заболевание организма нельзя запускать, его стоить лечить полноценно и вовремя.

Диагностические критерии синдрома грушевидной мышцы

Исследование данного достаточно распространенного синдрома возможно, как и изучение многих других синдромов, можно разделить на несколько этапов:

  • общение с пациентом;
  • исследование при помощи рук;
  • применение различных видов дополнительных методов исследования;
  • особенность – инъекция анестетика внутримышечная.

На первом этапе важно врачу выяснить яркость и основные характеристики симптоматики синдрома для дальнейшего развития диагностического исследования. Узнается характер боли: ее интенсивность, распространенность, причина появления и способы купирования, и так далее.

На мануальном этапе мануальный терапевт ставит себе основной задачей найти истинную причин, развившую синдром грушевидной мышцы. Поэтому данный этап очень важен и использует те характерные методы исследования СГМ, которые рассматривались ранее (имеются в виду симптом Ласега, симптом Виленкина, симптом Гроссмана и симптом Бонне-Бобровниковой).

Среди дополнительных методов исследования в данном случае полезными будут рентгеновские лучи, сканирование при помощи изотопов, томография магнитно-резонансная (МРТ), а также проба с анестетиком.

Рентген-диагностика поможет нам разобраться с самим позвоночником: есть ли изменения его структур, смещения и так далее.

Благодаря радиоизотопному сканированию мы можем обнаружить патологические очаги доброкачественного, либо злокачественного характера.

Магнитно-резонансная томография поможет обнаружить различного рода патологические процессы не только в позвоночнике, но и в органах и тканях.

Особенные метод исследования для постановки диагноза «синдром грушевидной мышцы» — это исследование инъекцией анестетика непосредственно в данную мышцу. Естественно, положительной является проба в том случае, если вся симптоматика заболевания исчезнет. Возможно также проведение пробы под контролем томографии. Положительная проба свидетельствует о стопроцентном наличии синдрома грушевидной мышцы.

Все это поможет достоверно поставить диагноз «синдром грушевидной мышцы».

Лечение синдрома грушевидной мышцы в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» занимаются лечение синдрома грушевидной мышцы с 2001 года и получили множество положительных результатов.

Лечением состояния синдром грушевидной мышцы в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» занимаются исключительно без оперативного вмешательства и комплексными схемами лечения. Комплексность лечения обуславливается сочетаниями нескольких эффективных методик, среди которых:

Проводим мы лечение амбулаторно. Это означает, что пациент занимается своей привычной работой, жизнью и на некоторое время приезжает в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» для проведения комплексных лечебных сеансов. Обычно при данной патологии требуется около 5-10 таких сеансов. Мы также пытаемся подобрать время, удобно удобное для Вас. Посещение сеансов может быть как ежедневным, так можно посещать процедуры и через день.

Профессионализм наших мануальных терапевтов поможет быстро обнаружить причину проблемы, а также эффективно и достаточно в скором времени искоренить ее.

Важно помнить, что любое заболевание, касающееся нервной системы и опорно-двигательной системы стоит лечить вовремя для того, чтобы еще была возможность вернуть человека к здоровому и полноценному образу жизни.

Синдром грушевидной мышцы лечение Киев, проводимое специалистами «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС», позволяет быстро достичь результата и восстановить качество жизни пациента.